（作者：田洪涛 武汉协和骨科副主任医师，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）

　　12月20日，在郑州大学，一个热爱体育锻炼的新生小郭猝死在了足球赛场。从小郭的同学口中我们得知，小郭平素不但身体健康，而且还很热爱体育锻炼。那么，这样一个“健康”的年轻人，又怎么会无缘无故就猝死在足球赛场呢？正常人发生运动猝死的可能性有多大呢？

　　什么是运动猝死？

　　发病后6小时内死亡者称为猝死。运动猝死是指在运动过程中或运动后30分钟内发生突然的、非外伤性的死亡。运动猝死好发于19-35岁的青壮年或50岁以上的中老年人，其中，猝死的青壮年平常大多有体育锻炼的习惯，猝死时常在进行强度较大、时间较长的体育锻炼。

　　运动猝死偏爱这两类人，是为什么？　　

　　运动猝死者均死于心脏病，致死的直接原因，最常见的是室颤。室颤可见于多种心脏病，如冠心病、心肌梗死、心肌病和心脏传导性疾病等。剧烈运动时全身耗氧量大 幅增加，同时交感神经兴奋，机体出汗和脱水导致体内电解质浓度变化，三者共同作用于心脏，加重本身就不健康的心脏负担，从而诱使心脏病发，运动员猝死。

　　50岁以上的运动猝死者几乎均有冠心病，剧烈运动时汹涌澎湃的血流冲击着冠状动脉上的脂肪斑块，最终将其从动脉壁上冲下来，堵塞远端为心肌供血的小血管，此时心肌缺血，室颤发生，导致运动员猝死。

　　年轻人会发生猝死，其实你的心脏只是看似健康

　　年轻人发生猝死，其实，这些年轻人的心脏本身就存在异常，只是面对日常生活和正常锻炼，这颗看似健康的心脏还可以应对，强度过大的体育运动则会造成猝死。尤 其是平日经常锻炼的他们身体素质较好，即使在剧烈运动中有轻微胸痛或其他不适也会坚持继续比赛，而这种不适是猝死前心脏超负荷工作的表现。普通人遇到这种 情况会停止运动，从而避免悲剧，正是因为平素锻炼的人对身体不适的耐受力较强，不会及时终止运动，才导致他们更容易发生猝死。

　　运动猝死发生的概率高吗？是不是只要检查过心脏都是正常的就可以放心了？

　　幸运的是，运动猝死的概率非常低。在美国的一项关于运动猝死的研究中，30年间总计215413名马拉松选手被纳入这项研究，发生运动猝死的人只有4名，另外在慢跑和滑雪的猝死研究中也提示运动猝死的概率是极低的。

　　同时，即使到医院进行了心脏电生理检查提示心脏健康，同时家族中也没有类似的遗传史，仍有20%的可能发现不了潜在的心脏病。当然，进行体检是好的，一旦发 现心脏问题应当避免过度运动，如果检查没有发现任何问题，也并不代表不会发生运动猝死——不过正常的健康青年不用太担心到不敢参加体育锻炼——因为这是一 个概率问题，就算是2亿的乐透都有人会中奖。

　　只要记住，在参加强度较大的运动项目，比如马拉松比赛，一旦发生身体不适，应立刻停止比赛，避免酿成悲剧。同时水分补充不宜太少也不应过多，脱水的后果大家都懂，但水喝太多会导致低钠血症——它是一种会让心脏不正常工作的电解质紊乱，会引起心律失常。

　　运动会诱发猝死，我还能愉快地运动吗？

　　研究表明，运动对身体健康的影响根据运动强度不同差别很大，正常人或患有冠心病的患者，适度锻炼可以强健体魄，使他们因心血管病而死亡的概率相比静坐的生活 方式有所降低，而经常进行强度过大的运动则不利于身体健康，所以大家平日里还是应该积极锻炼哦！运动爱好者也要注意不要运动过度才好！

　　编辑：刘亚南